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La función de la insulina sobre la glucosa la insulina influye en el metabolismo de las grasas. Así podemos enumerar algunas de ellas:. Ejercicio y actividad física. Herz und diabeteszentrum mal oeynhausen weather. Schwangerschaftsdiabetes Baby Depot Anchor we believe the goodness of milk should be celebrated.

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Estudió en la universidad de Toronto y fue médico militar durante la Primera Guerra Mundial. Allí ejerció por poco tiempo en Ontario. Pero su mayor trascendencia en la historia de la medicina estuvo relacionada con el descubrimiento de la insulina.

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Manifestó un especial interés por el conocimiento de los aspectos fisiológicos y clínicos relacionados con la diabetes, una enfermedad de la que se tenían pocos conocimientos científicos. Motivado por esta enfermedad, se puso en contacto con John James Richard Macleod, un profesor de fisiología de la Universidad de Toronto, quien le facilitó lo necesario para poder investigar en su laboratorio.

Consiguieron reducir en dos horas la glucemia, y así, en agosto de, lograron descubrir la insulina.

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Repitieron varias veces los experimentos con resultados distintos, en función de la pureza de la insulina utilizada. El hospital del IESS de los Ceibos realizó este miércoles una casa abierta y dio charlas de prevención para detectar a tempo la diabetes.

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Andrés Donoso Loor. Así por ejemplo, se puede reducir la perfusión basal durante las horas en las que se vaya a realizar ejercicio físico o por la noche entre las y las horas puesto que durante estos periodos aumenta la sensibilidad a la insulina y disminuyen sus necesidades. Las modificaciones deben realizarse entre dos y tres horas antes del intervalo que se desea modificar. Podemos programar la duración y el incremento o decremento de la basal temporal con respecto a la tasa basal activa en ese momento.

Los bolos son la cantidad de insulina en UI que se administran guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka cubrir una ingesta o para corregir una situación puntual de hiperglucemia.

Aunque hay fórmulas para calcularlos en los adultos, estas no deben ser aplicadas en pediatría. Esta relación suele ser diferente en las distintas comidas y en los distintos momentos de la vida. Suele ser distinto a lo largo del día dependiendo de otros factores.

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En estos casos, el tiempo de espera debe ser proporcional a la concentración de glucosa. La utilización de bombas de insulina en pacientes con DMT1 se asocia a un descenso en las cifras de HbA1c alrededor de un 0. Este efecto es mantenido después de varios años de tratamiento.

Obviamente, la magnitud de la reducción depende de la cifra de HbA1c de partida y de la indicación que sustente la utilización de este tipo de dispositivo.

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Si a esto sumamos los numerosos estudios del favorable impacto económico que tiene este tipo de terapia al reducir los ingresos por hipoglucemias severas y la disminución de complicaciones a largo plazo como consecuencia del mejor control metabólico, se explica que ya sean pocos los que discuten su utilización en pacientes con DMT1.

Síntomas negativos, por ejemplo, la expresión, la disminución emocional o abulia. Signos continuos de la perturbación persistentes durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas o menos, si es guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka con éxito que cumplen el criterio A es decir, los síntomas de la fase activa y pueden incluir períodos de síntomas prodrómicos o residuales.

Trastorno esquizoafectivo y trastorno depresivo o trastorno bipolar con síntomas psicóticos se han descartado, debido a cualquiera de los dos DSM IV no se ha presentado un episodio depresivo mayor, maníaco, o episodios mixtos al mismo tiempo que los síntomas de la fase activa, o WHO si los episodios afectivos han aparecido durante la fase activa, su guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka total ha sido menos de la mitad de la duración total de los períodos de fase activa.

El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia por ejemplo, una droga de abuso, un medicamento o una enfermedad médica.

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El trabajo sobre las causas y el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos ha reconocido desde hace tiempo la heterogeneidad de los síntomas que se pueden presentar en los pacientes con psicosis.

Por lo anterior, se decidió incluir las evaluaciones dimensionales de los click principales de trastornos psicóticos que nos ayuden a identificar esta variabilidad, por lo que se propone incluir evaluaciones dimensionales de todos los síntomas que se incluyen como indicadores de diagnóstico del Criterio A de los criterios diagnósticos para la esquizofrenia.

Adicionalmente se considera importante incluir también evaluaciones dimensionales article source otros fenómenos clínicos que son relevantes para la planificación del tratamiento y el pronóstico, así que se incluye una evaluación dimensional de deterioro cognitivo y evaluaciones dimensionales de la depresión y la manía Guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka AP La gravedad relativa de los síntomas a través de estos dominios varía en el curso de la enfermedad y entre los pacientes.

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Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por cualquier otro diagnóstico DSM 5, incluyendo trastornos relacionados con sustancias. Los criterios clínicos para un trastorno psicótico nunca se han cumplido.

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Los términos: "alto riesgo clínico de psicosis" ARC"riesgo clínico ultra alto" o "en riesgo", son utilizados para describir sujetos en riesgo inminente de desarrollar un trastorno psicótico YungYungCornblatt El criterio aplica para jóvenes que buscan atención médica y presentan alguna de las siguientes condiciones:. Síndrome psicótico breve intermitente. Síndrome con síntomas positivos atenuados.

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Síndrome de riesgo genético y disfunción global o personalidad esquizotípica previa Yung cuadro 2. El consorcio de NAPLS North American Prodrome Longitudinal Studiesencontró que el detrimento reciente del estado funcional es un factor de riesgo para una posterior conversión a psicosis; otros reportes muestran la persistencia de déficits funcionales aun en aquellos individuos que no desarrollan un episodio psicótico Addington Se debe proporcionar información de manera cuidadosa, tomando en cuenta factores sociales, culturales y educacionales.

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Esto debe realizarse en un ambiente de optimismo terapéutico, enfatizando que en la mayoría de los sujetos en riesgo los síntomas tienden a autolimitarse, y en caso de no hacerlo, actualmente existen tratamientos efectivos y bien tolerados.

Los tratamientos ideales deben cumplir los siguientes criterios:. Ser source amplio espectro; que puedan ser benéficos entre las categorías diagnósticas, en lugar de ser tratamientos para un síndrome específico.

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Con un entendimiento creciente de la neuroanatomía funcional, la intervención específica sobre diferentes redes neurales puede ser considerada, con el fin de tratar las deficiencias en dominios funcionales específicos. En un estudio reciente, Amminger y cols.

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Amminger [C2]. Siguieron a 81 sujetos en riesgo por 12 meses, habiendo una marcada disminución en la tasa de conversión en el grupo tratado versus el grupo placebo. El estudio también demostró reducción en síntomas guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka y negativos, y una mejoría en la función global en el grupo con tratamiento activo. Otras intervenciones farmacológicas que se encuentran bajo investigación en necesidad de estudios clínicos bien planeados incluyen: Inhibidores de la acetilco-linesterasa donepecilo, galantamina, rivastigminaantagonistas del receptor NMDA y agentes antiinflamatorios, por su amplio espectro de efectos neuroprotectores.

Por otro lado, las intervenciones psicosociales varían desde una aproximación individual, hasta una familiar y uso de terapia cognitivo conductual TCC ; todas ellas han mostrado mejoría en síntomas de psicosis temprana Gleeson [B2]. Estos son tratamientos de amplio espectro y cuentan con una razón favorable de riesgo-beneficio. Otra modalidad con beneficios positivos, incluye la terapia de rehabilitación cognitiva.

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En el cuadro 3se resumen algunas de las intervenciones propuestas para cada etapa. Integrando los conocimientos actuales sobre los mecanismos neurales y moleculares de la psicosis y el déficit funcional, los modelos de tratamiento deben centrarse en la rehabilitación del desorden de redes neurales utilizando abordajes no farmacológicos, que podrían ser facilitados por potenciadores neurocognitivos Swerdlow [C3].

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El primer episodio de un trastorno psicótico, generalmente ocurre en la adolescencia tardía o en la adultez temprana. Los síntomas y por lo tanto, el diagnóstico en esta etapa, son muy inestables y pueden evolucionar a distintas patologías con el paso del tiempo.

Por esta razón se prefiere el uso del término genérico "psicosis", que permite el inicio de un tratamiento efectivo antes de establecer un diagnóstico. Estudios muestran que el desenlace observado guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka los primeros 2 años es un buen predictor del desenlace a largo plazo AbdelHarrison Así, los primeros 2 a 5 años, desde el inicio del padecimiento, son here para la instauración de un tratamiento efectivo que evite la aparición de consecuencias severas Birchwood Aunque las tasas de respuesta son muy buenas, los pacientes tienen un alto riesgo de recaída, especialmente cuando la atención se lleva a cabo fuera de programas o centros especializados en psicosis temprana; la causa se asocia principalmente a la falta de adherencia al medicamento Robinson y al abuso de sustancias Malla La intervención temprana tiene como objetivo prevenir el declive en el funcionamiento social y el desarrollo de resistencia al tratamiento, ofreciendo una amplia gama de intervenciones farmacológicas y psicosociales.

La diabetes, una enfermedad que puede ser prevenida y controlada | Ecuador | Noticias | El Universo

Uno de los principales objetivos es la psicoeducación del paciente y sus familiares, enfatizando la importancia de la adherencia al tratamiento, como uno de los principales predictores de recaída GearingMalla [B2]. Objetivos principales del tratamiento. Se propone que los clínicos tengan 3 objetivos principales en el tratamiento de pacientes con un primer episodio de psicosis:.

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Mediante un manejo cuidadoso de las estrategias de tratamiento y la evaluación del progreso de los pacientes, los médicos pueden optimizar el tratamiento para alcanzar estas metas. La falta de adherencia después de un primer episodio de psicosis, en gran medida se debe a que lo sujetos jóvenes, en muchas ocasiones prefieren manejar su condición sin medicamentos una vez que han mejorado lo suficiente.

Características fisiológicas durante la adolescencia y su relevancia para el tratamiento de la psicosis.

Esto puede implicar un riesgo inmediato de sub o sobre dosificación y un riesgo tardío de producir efectos adversos a largo plazo. Las diferencias fisiológicas entre adultos y adolescentes enfatizan la importancia de tener un cuidado especial en esta población, la conocida regla de "empezar con poco e ir despacio" aplica en esta condición; teniendo en cuenta que en algunos pacientes, cuando el medicamento se tolera bien y sólo se obtiene una respuesta parcial, las dosis pueden ser incrementadas, incluso a cantidades mayores de las que se utilizan en adultos del mismo peso.

Esta medida usualmente disminuye la ansiedad y las preocupaciones de la familia y del paciente. guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka

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Las familias necesitan una atención individualizada, link también se recomienda brindar la oportunidad de conocer a otras familias en la misma situación.

Debido a que ninguno de los antipsicóticos disponibles excepto la clozapina en psicosis refractaria ha demostrado una clara superioridad en términos de eficacia, los aspectos de seguridad deben determinar la elección de un antipsicótico Lieberman [A1], Asenjo [A1], Gasquet [A2], Jones [A1], Rummel [A1].

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El clínico debe evaluar el perfil de cada paciente y determinar el medicamento menos adverso. Here algunas pruebas que demuestran que el aripiprazol, la amisulpririda y la ziprasidona, seguidas por la quetiapina, risperidona y la paliperidona, generan menos efectos adversos que la olanzapina y la clozapina Allison [A3], Chabroux [A3], Leucht [A1], Marder [A3], Newcomer [A3], Rummel [A3].

Intervenciones farmacológicas en el paciente con un primer episodio de psicosis. Dar seguimiento estrecho subsecuente.

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Una recaída psicótica es una emergencia médica seria que debe ser identificada de manera temprana por los clínicos Masand Liberman señala que las tres principales causas de recaída en un paciente con esquizofrenia son las fallas en la adherencia al tratamiento, el uso de sustancias psicoactivas alcohol, marihuana, cocaína, etc.

De inicio, es vital para la prevención de las recaídas la identificación temprana de factores de riesgo para una mala adherencia a la medicación.

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Algunos autores los agrupan en aquellos relacionados al paciente nivel de insight, creencias, estabilidad clínica, afección cognoscitiva, etc. Todos los métodos que se han empleado con este fin, han presentado problemas y deficiencias Kane Generalmente los médicos sobrestiman los niveles de adherencia de sus pacientes con la consecuente falla en el reconocimiento de un problema de alta trascendencia en sus pautas de prescripción, respuesta terapéutica del paciente y costos finales de la atención en salud.

Debido al gran impacto guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka las recaídas, desde las etapas iniciales de la enfermedad es recomendable la utilización de estrategias específicas para su prevención, particularmente todas aquellas que garanticen el mantenimiento visit web page la droga antipsicótica NICE [A1].

Es indispensable establecer intervenciones inmediatas en aquellos pacientes con antecedentes de recaídas relacionadas por abandono del tratamiento, los gravemente afectados por el trastorno, y los que tengan comorbilidad con abuso de sustancias Aronson [A3].

A pesar de que la esquizofrenia y el TOC son entidades diferentes, comparten similitudes desde el punto de vista clínico y patogénico por los circuitos cerebrales y los neurotransmisores involucrados en las dos patologías.

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Ambas entidades afectan a hombres y mujeres en igual proporción y tienen source edad de inicio similar, aunque el TOC tiende a iniciar en la primera y segunda década de la vida, mientras que la esquizofrenia, sobre todo en mujeres, entre los 20 y 30 años Poyurovsky La prevalencia de TOC en esquizofrenia se ha encontrado en un rango que va de 7.

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Karno reportó que la comorbilidad de esquizofrenia y TOC era de Se ha definido el fenómeno esquizo-obsesivo Lóyzaga como una entidad clínica ampliamente heterogénea, caracterizada por la coexistencia temporal de síntomas obsesivo-compulsivos y psicóticos. Tradicionalmente se había considerado fundamental la capacidad de insight del paciente sobre sus obsesiones como fundamental para diagnosticar TOC. Sin embargo, algunos pacientes con TOC perciben las obsesiones como racionales y no se resisten a ellas.

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El DSM IV clasifica a estos pacientes como "con pobre insight", aunque hay estudios que los consideran en una dimensión psicótica Tumkaya Se ha reportado que los pacientes con TOC y pobre insight presentan alteraciones neuropsicológicas similares a las observadas en pacientes here esquizofrenia Kitisincluyendo alteraciones en las funciones ejecutivas que normalmente no se ven afectadas en el TOC con buen insight Tumkaya Etiopatogenia del fenómeno esquizo-TOC.

Se han propuesto tres hipótesis para explicar la coexistencia de síntomas obsesivo-compulsivos y psicóticos, una de ellas explica el fenómeno en términos de comorbilidad entre el TOC y la esquizofrenia, otra propone que estos pacientes constituyen subgrupos de esquizofrenia, y la tercera hipótesis plantea que esta coexistencia de síntomas podría constituir una nueva entidad clínica Hwang En cuanto a los neurotransmisores involucrados, se ha implicado principalmente a los sistemas serotoninérgicos y dopaminérgicos guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka en el TOC como en la esquizofrenia.

Asimismo, se ha sugerido que las compulsiones son resultado de una sobreactividad dopaminérgica a nivel de los ganglios basales Hadi Efectos de los síntomas obsesivo-compulsivos en la esquizofrenia. Anteriormente, desde un enfoque psicoanalítico, se creía que las obsesiones y compulsiones protegían a los pacientes con esquizofrenia de la "desintegración de la personalidad" Rosen Incluso se llegó a considerar que las obsesiones y compulsiones eran defensas ante la descompensación psicótica, y por lo tanto eran un indicador article source buen pronóstico Poyurovsky Por si fuera poco, los pacientes con esquizofrenia y síntomas obsesivo-compulsivos tienen un peor desempeño en las pruebas de función ejecutiva, memoria visual y en la habilidad para cambiar de una tarea cognoscitiva a otra cuando se comparan con quienes padecen esquizofrenia sin síntomas del espectro OC TumkayaBerman Cabe mencionar que hay reportes contradictorios al respecto en donde los pacientes con esquizofrenia guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka TOC parecen tener menos alteraciones neuropsicológicas que los pacientes con esquizofrenia sin TOC Lee Una posible explicación es que la presencia de obsesiones y compulsiones puede tener un papel protector en las primeras etapas de la esquizofrenia, mientras que en la esquizofrenia crónica tienen un efecto deletéreo Bottas Tratamiento de síntomas obsesivos en pacientes con guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka.

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En relación al tratamiento del trastorno esquizo-TOC, la información encontrada en la literatura es escasa y basada por lo general en reportes de casos. No obstante, existe consenso en que el manejo de los pacientes con esquizo-TOC es difícil y requiere de una aproximación distinta a la de la esquizofrenia sin TOC. Los antipsicóticos convencionales son por lo general inefectivos en estos pacientes, presumiblemente debido a su escasa actividad serotoninérgica.

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Agregar agentes antiobsesivos parece ser eficaz para controlar estos síntomas. El hecho de que una proporción substancial de pacientes con esquizofrenia y síntomas obsesivo-compulsivos no responden a los inhibidores selectivos de serotonina, sugiere que estos síntomas puede ser resultado de un estado patofisiológico diferente a lo hasta guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka conocido en pacientes puramente TOC.

El papel de los antipsicóticos atípicos también es controversial con reportes iniciales que indican que la clozapina, olanzapina y risperidona pueden inducir de novo o agravar algunos síntomas obsesivo-compulsivos en los pacientes con esquizofrenia Alevizos [C3], Baker [C3], Englisch [C3], Glick [C3].

Se ha reportado también que el uso o cambio a amisulprida, junto con el ISRS, ha sido de utilidad en casos de TOC refractario en esquizofrenia, una explicación a este efecto positivo de la amisulprida es que, en comparación con otros antipsicóticos, su antagonismo sobre 5HT2A continue reading mínimo Kim [B2].

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Si el primer medicamento antiobsesivo falla, se sugiere el cambio a otro ISRS o clomipramina. Si no hay respuesta se puede intentar cambiar el antipsicótico a uno típico o amisulprida.

La TEC puede considerarse si las estrategias mencionadas han fallado.

Esa proporción va subiendo a partir de los 30 años, y a los 50, uno de cada diez ecuatorianos ya tiene diabetes.

Se estima que en los pacientes con link, el riesgo de presentar un trastorno por uso de sustancias a lo largo de la vida es 4. La probabilidad de que un paciente con esquizofrenia presente un trastorno por uso de sustancias se asocia con los mismos factores que en la población general: adultos jóvenes, sexo masculino, desempleo, bajo nivel educativo, historia de personalidad A principalmente, trastornos de conducta y problemas familiares.

Hasta hace relativamente poco tiempo, las razones sobre el incremento del uso de sustancias en pacientes con esquizofrenia se basaban en la hipótesis de la automedicación. Si bien la mayoría de los usuarios no utiliza las sustancias para aliviar los síntomas positivos, sí lo hacen para tratar de mitigar los síntomas negativos, los problemas de sueño, la disforia y guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka efectos adversos de los antipsicóticos, incluyendo los efectos extrapiramidales.

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La segunda teoría postula que la sustancia es la causa o factor predisponente de la psicosis. En este caso pueden presentarse tres situaciones:.

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Si bien algunos estudios muestran que el uso de cannabis durante la adolescencia incrementa el riesgo de click esquizofrenia, es difícil establecer una causalidad directa del cannabis con la esquizofrenia.

Se estima que quienes padecen esta enfermedad presentan un riesgo relativo mayor de desarrollar abuso o dependencia a alcohol del 3. Maggiolo y E. Fue una excelente puesta al día del tratamiento de la diabetes con hipoglucemiantes.

Estos autores citan un trabajo uruguayo publicado en el Día Médico Argentino por los Dres. Rocca, C. Castiglione y C. Giannetto sobre resultados clínicos con el BZ55 en el tratamiento de la diabetes en el año El laboratorio Hoechst preparó la Carbutamida con el nombre de lnvenol y la Tolbutamida con el nombre de Rastinon. El laboratorio Boëhringer con los nombres de Nadisan y Artosin, respectivamente. La casa Lilly introduce la acetohexamida sustitutución del grupo metilo por acetilo.

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Trabajos sobre hijos de madres diabéticas fueron publicados en nuestro medio por: el Prof. Ramón Guerra con colaboradores: Los hijos de madres diabéticas y prediabéticas en Archivos Pediatría del Uruguay en Participaron invitados extranjeros: Dr.

Francisco Arduino Brasil y Dr. El 1er. Se eligió el tema Diabetes Infantil para Conferencia y me fue encomendada dicha distinción. En el año se realiza en la localidad de Peñarol este evento.

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Francisco Rocca, María L. Y creo también muy apropiado como final de este trabajo reproducir las palabras textuales del distinguido médico uruguayo, Dr. Marchaban bien las formas muy benignas, las mismas que ahora desdeñosamente se burlan de la dietética.

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El riñón en la diabetes. Tesis de Doctorado Facultad de Medicina de Montevideo-Uruguay. Diabetes infantil. Curso de Perfeccionamiento. Uruguay T. Sobre aplicación de la insulina en el Uruguay. Montevideo, 8: Diabetes Mellitus. Suscriptor de la revista Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí. Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Rev Esp Cardiol. Se abordan temas de interés como la clasificación y los tratamientos.

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Las frecuentes hipoglucemias asociadas a un control metabólico estricto suponían por tanto, un factor limitante para conseguir los objetivos marcados. El objetivo del tratamiento de la diabetes debe ser por tanto, conseguir y mantener un adecuado control metabólico, minimizando el riesgo de hipoglucemia para impedir o retrasar la aparición de las complicaciones crónicas, procurando la mejor calidad de vida posible.

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Estas mejoras, junto con los resultados obtenidos en el DCCT, propiciaron que el empleo de la ISCI se extendiera a adolescentes primero y posteriormente, a niños de menor edad. En la actualidad hay un incremento ostensible en la demanda de este tipo de terapia pero con una extraordinaria y sorprendente diferencia entre la proporción de guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka con DMT1 tratados con ISCI en España en comparación con otros países de nuestro entorno.

Solamente superamos las cifras de Portugal y Rusia y estamos por debajo del porcentaje medio de uso en la Unión Europea.

Por segunda vez, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la European en que un determinado procedimiento diagnóstico/tratamiento es beneficioso, útil y Un estudio británico reciente, HOMA-IR, ha revelado una mayor influencia y se han revisado extensamente en las guías conjuntas de ADA/​EASD

Estos datos son similares a los publicados en Alemania, Suecia y otros países de nuestro entorno. Todos los niños con diabetes, sea cual sea su edad, pueden ser considerados como candidatos potenciales para el tratamiento con bomba de insulina.

La decisión de su utilización debe recaer en su pediatra diabetólogo y sus padres o cuidadores legales y no en terceras personas. Hay que hacer un esfuerzo para que las expectativas sean reales.

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Se recomienda aportar conocimientos suficientes para el manejo del dispositivo, la realización al menos, de controles de glucemias capilares al día y saber cuantificar la ingesta de hidratos de carbono por el sistema de raciones.

Los criterios para elegir este tipo de terapia en esta edad deben incluir padres motivados, con buena colaboración con el equipo diabetológico y buena formación en diabetes. En algunos casos puede ser una modalidad terapéutica de prueba.

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Se precisan investigaciones sobre las consecuencias a corto y largo plazo del tratamiento con bomba en el niño pequeño sobre el control metabólico, complicaciones crónicas, desarrollo psicosocial, estado nutricional, desarrollo cognitivo y estrés familiar. El tratamiento con ISCI puede ser discontinuado temporalmente o de manera permanente cuando se requiera, bien por deseo del paciente o por indicación del equipo diabetológico.

Contar con pacientes y familiares capacitados y motivados que hayan demostrado buena colaboración en el tratamiento de la diabetes.

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Con discapacidad física o intelectual que impida la correcta utilización de esta terapia. La decisión de iniciar el tratamiento se debería realizar conjuntamente entre el equipo diabetológico, el paciente y sus cuidadores. Estas indicaciones no suponen necesariamente el comienzo de un tratamiento con ISCI.

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Muchos de los malos resultados se relacionan con una inadecuada selección de los pacientes. Esta cantidad de insulina es la que constituye la secreción basal de insulina. Esto se conoce como secreción de insulina estimulada por la ingesta.

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Varios Bolos : es la insulina que el paciente se administra cada vez que ingiere un alimento o cuando necesita guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka cantidad extra de insulina.

La perfusión basal debe programarse, con ayuda del equipo diabetológico, en función de las glucemias capilares realizadas con frecuencia por el paciente a lo largo del día y de la noche, fuera del periodo postprandial dos o tres horas después de la ingesta.

Una de las ventajas de la terapia con bomba es que pueden programarse diferentes perfusiones basales a lo largo de las 24 horas.

Así por ejemplo, se puede reducir la perfusión basal durante las horas en las que se vaya a realizar ejercicio físico o por la noche entre las y las horas puesto que durante estos periodos aumenta la sensibilidad a la insulina y disminuyen sus necesidades. Las modificaciones deben realizarse entre dos y tres horas antes del intervalo que se desea modificar.

Podemos programar la duración y el incremento o decremento de la basal temporal con respecto a la guía conjunta de la sociedad británica de diabetes síntomas dka basal activa en ese momento. Los bolos son la cantidad de insulina en UI que se administran para cubrir una ingesta o para corregir una situación puntual de hiperglucemia.

Aunque hay fórmulas para calcularlos en los adultos, estas no deben ser aplicadas en pediatría. Esta relación suele ser diferente en las distintas comidas y en los distintos momentos de la vida.

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Suele ser distinto a lo largo del día dependiendo de otros factores. En estos casos, el tiempo de espera debe ser proporcional a la concentración de glucosa. La utilización de bombas de insulina en pacientes con DMT1 se asocia a un descenso en las cifras de HbA1c alrededor de un 0. Este efecto es mantenido después de varios años de tratamiento.

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Obviamente, la magnitud click la reducción depende de la cifra de HbA1c de partida y de la indicación que sustente la utilización de este tipo de dispositivo. Si a esto sumamos los numerosos estudios del favorable impacto económico que tiene este tipo de terapia al reducir los ingresos por hipoglucemias severas y la disminución de complicaciones a largo plazo como consecuencia del mejor control metabólico, se explica que ya sean pocos los que discuten su utilización en pacientes con DMT1.

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